9月16日晚間,重慶市衛生健康委員會(huì )對外發(fā)布消息稱(chēng),重慶市確診1例境外輸入猴痘病例,在此之前,我國臺灣省報告3例病例、香港特別行政區報告1例病例,也均為境外輸入病例。
此次重慶發(fā)現的病例為自國外中轉重慶入境人員,在按規定進(jìn)行入境人員新冠肺炎疫情防控集中隔離期間,發(fā)現皮疹等癥狀,經(jīng)重慶市疾控中心實(shí)驗室檢測及中國疾控中心復核,實(shí)驗室結果猴痘病毒核酸陽(yáng)性,國家組織專(zhuān)家診斷為猴痘確診病例。該病例正在定點(diǎn)醫院進(jìn)行集中隔離治療,情況穩定,其密切接觸者均已落實(shí)隔離醫學(xué)觀(guān)察措施。目前,該病例新冠病毒核酸檢測為陰性。
重慶市衛生健康委表示,重慶市委、市政府高度重視猴痘病例的處置工作,第一時(shí)間指揮調度、安排部署。重慶市衛生健康委積極行動(dòng)、迅速響應,深入開(kāi)展流行病學(xué)調查,加強追蹤排查、核酸檢測、醫療救治和全面消殺等相關(guān)工作。經(jīng)專(zhuān)家研判,該病例入境重慶即被隔離管控,無(wú)社會(huì )面活動(dòng)軌跡,疫情傳播風(fēng)險低。
如何評估傳播風(fēng)險
作為一種人獸共患病,猴痘是由猴痘病毒感染所致,臨床表現主要為發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大,通常為自限性疾病,但部分患者可出現并發(fā)癥,包括皮損部位繼發(fā)細菌感染、腦炎等。猴痘主要通過(guò)接觸感染動(dòng)物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液、其他體液,或被感染動(dòng)物咬傷、抓傷而感染。人與人之間主要通過(guò)密切接觸傳播,亦可在長(cháng)時(shí)間近距離接觸時(shí)通過(guò)飛沫傳播,接觸病毒污染的物品也有可能感染。病毒還可通過(guò)胎盤(pán)從孕婦傳播給胎兒。
2022年5月以來(lái),發(fā)生在非流行國家的猴痘疫情以男男同性性行為人群為主(約占96%),以性接觸為主要傳播方式。
有研究傳染疾病專(zhuān)家對深圳裝修公司記者表示,目前猴痘的傳播途徑還是比較單一的,因此不難防控。結合目前我國新冠疫情防控情況看,猴痘疫情傳播的風(fēng)險很低。
復旦大學(xué)附屬華山醫院感染科主任張文宏教授在上個(gè)月巴斯德研究所發(fā)起的一場(chǎng)關(guān)于猴痘的科學(xué)研討會(huì )上,從臨床癥狀和治療的角度,對此次人感染猴痘病毒病毒進(jìn)行過(guò)分析。
張文宏指出:“從臨床特征上看,幾乎所有病例都出現皮疹或皮膚損害,六成病例出現發(fā)熱的及淋巴結腫大。”他還強調,在這次猴痘疫情暴發(fā)的非流行地區,患者臨床癥狀不典型的偏多,而且病情相對較輕。
雖然研究人員認為,猴痘病毒是一種弱病毒,傳播力和致病性都有限,但是他們擔心新一波的全球病例暴發(fā)是否與病毒變異引起的傳染性增加有關(guān)。因此,應該密切監測病毒變異。
“猴痘病毒是一種DNA病毒,DNA病毒是非常穩定的,使用固定的細胞機制來(lái)復制基因組,理論上很少發(fā)生突變。”一位巴斯德研究所的猴痘專(zhuān)家Nicolas Berthet告訴第一財經(jīng)記者。
盡管如此,Berthet認為,DNA病毒如果經(jīng)過(guò)較長(cháng)時(shí)間傳播,發(fā)生突變的可能性也是存在的。為此,他呼吁,應該對猴痘病毒的變異情況進(jìn)行密切監測。
“如果你要阻止病毒在人群中的傳播,那么就必須了解它的傳播鏈,比如人們都是通過(guò)什么途徑被傳染的,傳播鏈對于傳染病的研究至關(guān)重要。”Berthet告訴第一財經(jīng)記者。
他還表示,通過(guò)對不同病例的進(jìn)行病毒基因測序,可以確定它們之間是否有關(guān)聯(lián),從而進(jìn)一步了解疾病的傳播途徑,并幫助判斷病毒的傳播性。
如何更好防控
目前我國沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的猴痘疫苗,但接種天花疫苗對預防猴痘可起到85%的免疫保護效果,由于猴痘對普通人群感染風(fēng)險低,目前世界衛生組織也不建議大規模接種猴痘疫苗。
深圳裝修公司記者了解到,國內已有多個(gè)團隊正在開(kāi)發(fā)猴痘疫苗。此外,國內已經(jīng)利用猴痘病毒的合成片段來(lái)進(jìn)行包括快速檢測試劑在內的檢測設備的研發(fā)。
深圳裝飾公司告訴第一財經(jīng)記者:“如果使用活病毒進(jìn)行研究,可以幫助猴痘疫苗和藥物的研發(fā),從基礎研究來(lái)看,還可以做一些動(dòng)物模型,這和之前使用合成的假病毒片段來(lái)做研究,意義完全不同。”
今年6月份,國家衛生健康委與國家中醫藥局已印發(fā)了《猴痘診療指南(2022年版)》,緊接著(zhù)7月份,中國疾控中心也發(fā)布了《猴痘防控技術(shù)指南(2022年版)》,目的是指引各地做好猴痘的診療防控工作。
8月10日,在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制舉辦的新聞發(fā)布會(huì )上,中國疾控中心病毒學(xué)首席專(zhuān)家董小平曾表示,我國將從以下四方面加強對猴痘的防控工作,一是加強對猴痘疫情的研判,實(shí)時(shí)跟進(jìn)國外疫情形勢和防控工作進(jìn)展,開(kāi)展疫情的風(fēng)險評估工作;二是加強猴痘檢疫監測工作,加強入境人員尤其是來(lái)自于疫情地區人員的健康監測工作。三是加強對醫療衛生人員的技術(shù)培訓,因為絕大部分醫生沒(méi)見(jiàn)過(guò)猴痘,提高識別能力、報告意識和診治能力。四是做好猴痘診斷試劑、治療藥物和疫苗的準備,從而實(shí)現早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療。